स्वास्थ्य बीमा के लिए एक शुरुआती गाइड |

स्वास्थ्य बीमा ख़रीदना किसी की "टू-डू" सूची पर सबसे कठिन चीजों में से एक हो सकता है। लेकिन अच्छी खबर यह है कि स्वास्थ्य बीमा खरीदने के दौरान अपने विकल्पों को समझना काफी सरल है - आपको अपना होमवर्क प्रदान करना। यह लेख आपको आपके बीमा विकल्पों की बात करते समय अपने पैरों को गीला करने में मदद करेगा।

बीमा उद्योग आपको अपनी स्वास्थ्य देखभाल लागत - प्रबंधित देखभाल कवरेज, क्षतिपूर्ति बीमा, बुनियादी स्वास्थ्य बीमा, और प्रमुख चिकित्सा कवरेज को कवर करने के लिए चार विकल्प प्रदान करता है - - प्रत्येक अलग-अलग स्वास्थ्य देखभाल लागत को अलग-अलग तरीकों से और अलग-अलग डिग्री में कवर करता है। और प्रत्येक को विभिन्न जरूरतों वाले लोगों की सेवा के लिए डिज़ाइन किया गया है।

यदि आप, उदाहरण के लिए, अपने स्वास्थ्य बीमा को अपने सभी खर्चों को कवर करना चाहते हैं, तो आपकी सर्वश्रेष्ठ शर्त प्रबंधित देखभाल बीमा खरीदने के लिए है। कभी-कभी पसंदीदा प्रदाता योजनाओं के रूप में जाना जाता है, ये योजनाएं आपको अपेक्षाकृत कम प्रीमियम और सह-भुगतान (डॉक्टर की यात्रा के लिए जेब से भुगतान करने वाली राशि) के साथ आपकी हिरन के लिए सबसे बड़ी धमाका देती हैं।

प्रबंधित देखभाल योजनाओं के साथ एक और प्लस यह है कि वे डॉक्टरों के दौरे से शुरू होते हैं और प्रयोगशाला और एक्स-रे सेवाओं, सर्जरी, अस्पताल में भर्ती, निवारक देखभाल, दंत और दृष्टि देखभाल, चिकित्सकीय दवाओं, मानसिक स्वास्थ्य देखभाल, और कई मामलों में कुशल नर्सिंग सेवाओं सहित विभिन्न प्रकार की स्वास्थ्य सेवा सेवाएं शामिल करते हैं। हालांकि, आपको अपनी देखभाल की आवश्यकता में विशिष्ट कदमों का पालन करना होगा, और यदि आप किसी प्रदाता से "पसंदीदा प्रदाता" सूची पर नहीं देखते हैं, तो आपकी लागत बहुत जल्दी बढ़ सकती है।

क्षतिपूर्ति योजनाएं, कभी-कभी "शुल्क" सेवा के लिए "कवरेज, आपको प्रबंधित देखभाल योजनाओं की तुलना में स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को चुनने में कहीं अधिक अक्षांश प्रदान करता है। क्षतिपूर्ति बीमा के साथ, आप जहां भी चाहें इलाज कर सकते हैं। क्षतिपूर्ति योजनाएं कटौती के साथ आती हैं और सह-भुगतान, निश्चित रूप से, लेकिन भारी मासिक प्रीमियम - यदि आप बजट पर हैं तो डाउनर।

इसके अतिरिक्त, क्षतिपूर्ति योजनाएं आम तौर पर निर्दिष्ट करती हैं कि वे कौन सी सेवाएं कवर करते हैं, और यदि आप गैर- पुनर्प्राप्त सेवाएं, आप टैब के साथ अटक जाएंगे। क्षतिपूर्ति योजना बीमाकर्ता भी अपने भुगतान को सीमित करते हैं जिन्हें वे विशिष्ट उपचार के लिए "उचित और पारंपरिक" शुल्क कहते हैं। सादे अंग्रेजी में, इसका मतलब यह है कि यदि आपका डॉक्टर दो बार चार्ज करता है जो क्षेत्र के अन्य प्रभारों में होता है, तो आपको अंतर पर फर्क पड़ना चाहिए।

स्वास्थ्य बीमा खरीदने पर तीसरे और चौथे विकल्प - "मूल" और "प्रमुख" चिकित्सा बीमा - - वास्तव में एक ही प्रुन पर केवल दो झुर्री हैं। दोनों मामलों में, जो आप अपने प्रीमियम के बदले में प्राप्त करते हैं, बीमाकर्ता का कुछ हिस्सा है, हालांकि कुछ स्वास्थ्य देखभाल लागतों का भुगतान नहीं करना है।

यदि आप अस्पताल में समाप्त होते हैं, उदाहरण के लिए, मूल स्वास्थ्य बीमा केवल भुगतान करता है कमरे और बोर्ड जैसी चीजों के लिए आपकी पॉलिसी में निर्दिष्ट रकम। यदि इन सेवाओं के लिए वास्तविक लागत अधिक है, तो आपको जेब से अंतर का भुगतान करना होगा। इसी प्रकार, मूल कवरेज डॉक्टर के दौरे के लिए और इस तरह की अस्पताल सेवाओं के लिए शल्य चिकित्सा, संज्ञाहरण, ऑपरेटिंग रूम का उपयोग, प्रयोगशाला परीक्षण, एक्स-रे और इसी तरह के लिए निर्धारित करता है, जो आपके क्षेत्र में इन सेवाओं के लिए औसत लागत पर आधारित है। सभी मामलों में, यदि वास्तविक लागत अधिक है, तो आप अंतर का भुगतान करते हैं।

इसके विपरीत, प्रमुख चिकित्सा बीमा पॉलिसी, आमतौर पर इस तरह के खर्चों का 80% भुगतान करती हैं, लेकिन अच्छी खबर यह है कि ऐसी नीतियां कटौती के साथ आती हैं, और एक बार आउट-ऑफ-पॉकेट व्यय कटौती से अधिक है, आपकी प्रमुख मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी आमतौर पर कम से कम $ 1 मिलियन तक का जीवनकाल तक भुगतान करना शुरू कर देती है।

स्वास्थ्य देखभाल लागत में बढ़ोतरी के बावजूद बड़ी अमेरिकी कंपनियों ने खरीदारी की सस्ता विकल्प, कई कंपनियों ने नियमित रूप से अपने कर्मचारियों के लिए समूह प्रमुख चिकित्सा बीमा कवरेज प्रदान किया।

सावधानी का एक शब्द: मेडिकल इंश्योरेंस खरीदने में आपको जो विकल्प मिलते हैं, वे वास्तव में इन चारों तक उबालते हैं, लेकिन बीमाकर्ता सभी प्रकार की घंटियां जोड़ना पसंद करते हैं और सीटी, और यह पता लगाने के लिए काम कर सकता है कि किस प्रकार का बीमा उनके पीछे छिपा हुआ है।

यदि आप खुद को अनिश्चित पाते हैं, तो ऐसे बीमा एजेंट से बात करें जो स्वास्थ्य कवरेज में माहिर हैं। बेहतर अभी तक, दो या तीन से बात करें, और इसके बारे में बताएं कि आप अपने स्वास्थ्य बीमा के लिए क्या करना चाहते हैं और आप इसके लिए कितना भुगतान कर सकते हैं। आपके द्वारा भुगतान किए जाने वाले प्रीमियम के बदले में वास्तव में जो कुछ मिलता है, उससे दूर आने का यही एकमात्र तरीका है - यह जानकर कि आपकी स्वास्थ्य देखभाल लागतों को पूरा करने से आपको मन नहीं मिलेगा।