ब्राउन एंड व्हाइट बैगिंग: एक परेशान दवा प्रवृत्ति

मार्टिन जी ब्रूस द्वारा

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पिछले कुछ सालों से, बीमा कंपनियां कैसे इंस्यूज्ड या इंजेक्शन वाली दवाओं का प्रबंधन करती हैं, इस बारे में एक परेशान प्रवृत्ति रही है, और आपके डॉक्टर को अब उन्हें मेल-ऑर्डर फ़ार्मेसी से प्राप्त करने के लिए मजबूर होना पड़ सकता है। चाल, लागत बचाने के उद्देश्य से (उनका, नहीं, तुम्हारा!), सस्ता इंजेक्शन, जटिल कीमोथेरेपी इंफ्यूजन और बीच में कुछ भी शामिल हो सकता है।

अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन और विभिन्न संगठनों ने इस कदम को अस्वीकार कर दिया है और कहा है कि यह सुरक्षा, उपचार पहुंच और देयता के बारे में गंभीर चिंताओं को उठाता है।

1. प्रवृत्ति

बीमाकर्ता मरीजों को कई infused या इंजेक्शन दवाओं के वित्तीय बोझ को स्थानांतरित कर रहे हैं। हाल ही में, दवाओं को चिकित्सा अभ्यास द्वारा खरीदा गया था जहां उपचार प्रदान किए गए थे, और पॉलिसी के चिकित्सा हिस्से के तहत बिल किया गया था। दवाएं प्रतिष्ठित विक्रेताओं से खरीदी गई थीं, और उन्हें सुरक्षा की गारंटी देने के लिए उचित परिस्थितियों में भेज दिया गया था।

अब, अधिक चिकित्सा कार्यालयों को पॉलिसी के फार्मेसी लाभ के तहत नामित मेल-ऑर्डर कंपनियों के माध्यम से दवाएं प्राप्त करनी होंगी। दवाओं को कार्यालय में भेज दिया जाता है, जिसे "सफेद-बैगिंग" कहा जाता है, या मरीजों को, जिन्हें "ब्राउन-बैगिंग" कहा जाता है, क्योंकि रोगियों को उन्हें चिकित्सा कार्यालय में पहुंचा देना पड़ता है।

2. बड़ा सौदा क्या है?

इस व्यापार मॉडल के लिए कई परेशान पहलू हैं।

• प्रशासनिक बाधाएं: कार्यालयों को उपचार के लिए (चिकित्सा उपयोग प्रबंधन इकाई) और दवाओं (फार्मेसी प्राधिकरण इकाई) के लिए दो प्राधिकरणों का अनुरोध करना होगा। यह देरी और एक अतिरिक्त बोझ बनाता है।
• अभी भुगतान करें! शिपमेंट भेजने से पहले, मेल ऑर्डर फार्मेसी को रोगी से अनुमोदन और पूर्ण कॉपे प्रेषण की आवश्यकता होती है: इस तथ्य के बाद कोई मासिक भुगतान या बिल नहीं, जैसा कि आप डॉक्टर के कार्यालय में पाएंगे।
• अनिश्चित शेड्यूलिंग: आपका अगला उपचार डिलीवरी पर निर्भर हो जाता है, न कि एक स्थापित कार्यक्रम। ऑर्डरिंग, रसीद और प्रशासन समन्वय कर्मचारियों के (और आपके) धैर्य का परीक्षण कर सकता है। और जब आप घर नहीं हैं तो शिपमेंट चोरी हो सकते हैं।
• उत्पत्ति: यह एएमए के साथ एक बड़ा मुद्दा है, क्योंकि दवाओं की उत्पत्ति मेल-ऑर्डर कंपनी की तुलना में आगे नहीं देखी जा सकती है। कहां, कब और किससे दवाएं खरीदी गई थीं? कार्यालय विदेशों में निर्मित दवाओं का उपयोग कर समाप्त हो सकता है या यू.एस. में निरीक्षण नहीं किया जा सकता है
• कमी: सीमित या केंद्रित उपयोग की कुछ दवाएं अक्सर कम आपूर्ति में होती हैं। कार्यालयों "स्टॉकपाइल" जब भी संभव हो या उपचार में देरी या रद्द करने से बचने के लिए महंगा विकल्प खरीदते हैं। मेल ऑर्डर फ़ार्मेसियों को बैकॉर्डर्स भरने में अधिक समय लग सकता है।
• लेबलिंग: यहां तक ​​कि यदि आपके पास ऐसी कोई सीमाएं नहीं हैं, तो आपके स्वयं के उपचार में किसी अन्य रोगी के लिए दवाएं शामिल हो सकती हैं, लेकिन शेड्यूलिंग उद्देश्यों या अनुचित लेबलिंग के कारण आपको दी गई है। कई कार्यालय एक ही दवाओं (कार्यालय से खरीदे गए और बीमा-वितरित) को एक साथ स्टोर करते हैं, उन्हें आवश्यकतानुसार प्रशासित करते हैं, न कि "असाइन किए गए"।
• सुरक्षा: घंटों के लिए बाहर बैठे संवेदनशील दवाओं से भरा एक बॉक्स के परिणामस्वरूप समझौता सामग्री हो सकती है, या आपका रेफ्रिजरेटर बहुत ठंडा हो सकता है या पर्याप्त ठंडा नहीं हो सकता है। क्या आपने इरांड चलाने के दौरान पैकेज को अपनी कार में छोड़ा था? क्या यह हर समय उचित और सुरक्षित तरीके से संभाला गया था?
• देयता: क्या आपका डॉक्टर आपके द्वारा इंजेक्शन किए गए किसी भी उत्पाद के लिए कानूनी रूप से ज़िम्मेदार है, भले ही वह प्रक्रिया पर नियंत्रण खो गया हो? क्या उनके कदाचार बीमा ऐसे दावों को कवर करेंगे? ऋणात्मक नतीजे के मामले में किसकी गलती है?
• लागत: आपको फार्मेसी उत्पादों के लिए अतिरिक्त शुल्क का भुगतान करना पड़ सकता है। लागत का आपका हिस्सा अधिक हो सकता है, खासकर ब्रांड नामों के लिए, और निम्नतम स्तर पर प्रतिपूर्ति की जा सकती है।

3. आप क्या कर सकते हैं?

अपील दायर की जा सकती है, और नकारात्मक प्रतिक्रिया के मामले में, आप एक बाहरी चिकित्सा चिकित्सक द्वारा समीक्षा का अनुरोध कर सकते हैं।

यदि प्रशिक्षण या उचित ज्ञान के बिना, केमोथेरेपी एजेंटों जैसी बहुत संवेदनशील दवाओं को संभालने की उम्मीद है, तो आपके स्वास्थ्य और सुरक्षा को नकारात्मक रूप से प्रभावित किया जा सकता है। अपने बीमा से पूछें कि शिपमेंट सीधे कार्यालय में भेजे जा सकते हैं, जो घरेलू वितरण से बेहतर है। आप अपने बीमा को जिम्मेदार ठहराए रखने की धमकी दे सकते हैं।

चिकित्सा कार्यालय विशिष्ट परिस्थितियों के कारण छूट का भी अनुरोध कर सकता है। ड्रग निर्माता अक्सर इस प्रक्रिया में मदद कर सकते हैं, इसलिए आपके एचआर विभाग से संपर्क कर सकते हैं।

कुछ मामलों में, नकद भुगतान करने का रास्ता हो सकता है। एक विटामिन बी -12 इंजेक्शन, उदाहरण के लिए, $ 1 से कम लागत। कार्यालय का भुगतान करने की पेशकश सीधे समय और कर्मचारियों के घंटे बचाएगी और आभारी कर्मचारियों द्वारा स्वीकार की जानी चाहिए।

निष्कर्ष के तौर पर

जब आपका डॉक्टर एक जलसेक या इंजेक्शन निर्धारित करता है तो सक्रिय रहें। प्रत्येक विवरण को जानने के लिए अपने बीमा को कॉल करें, और यदि कार्यालय अपने स्टॉक का उपयोग कर सकता है।

प्राधिकरण दिशानिर्देशों के बारे में मेडिकल ऑफिस स्टाफ से बात करें, और यदि ब्राउन- या व्हाइट-बैगिंग डिलीवरी स्वीकार की जाएगी। कई कार्यालय कानूनी देयता और कदाचार बीमा बाधाओं का हवाला देते हुए ऐसी डिलीवरी की अनुमति नहीं देते हैं। यदि ऐसा है, तो घर या जलसेक केंद्र प्रशासन के लिए एक वैकल्पिक व्यवस्था की आवश्यकता हो सकती है।