क्रेता सावधान रहें: हिप और घुटने के प्रतिस्थापन के लिए शीर्ष 10 सबसे महंगे अस्पताल बेहतर परिणाम नहीं दे सकते हैं

2013 में एक मिलियन अमेरिकियों को हिप और घुटने की प्रतिस्थापन प्राप्त होने की उम्मीद है। $ 52,063 के औसत मूल्य टैग पर, ये प्रक्रियाएं कुछ भी सस्ती हैं। मेडिकेयर बातचीत अस्पतालों के साथ दरों में काफी कमी आई है, लेकिन इन प्रक्रियाओं में अभी भी सरकार को हर साल करीब 6 अरब डॉलर खर्च होते हैं।

Investmentmatome स्वास्थ्य ने अपने स्थानीय क्षेत्रों में अस्पताल देखभाल की लागत की जांच करने में रोगियों की सहायता के लिए एक सर्वश्रेष्ठ अस्पताल उपकरण बनाया। उपकरण का उपयोग करके, हमने हिप और घुटने के प्रतिस्थापन के लिए दस सबसे कम और कम से कम महंगे अस्पतालों का अध्ययन किया। हमने निम्नलिखित प्रश्न पूछा:

1) हिप और घुटने के प्रतिस्थापन के लिए शीर्ष 10 सबसे कम और कम से कम महंगे अस्पतालों की कीमतें और अपेक्षित गुणवत्ता क्या हैं?

कीमतों को निर्धारित करने के लिए, हमने अस्पतालों द्वारा बिल की गई राशि और मेडिकेयर कितना भुगतान करने के लिए 2011 मेडिकेयर डेटा देखा।

गुणवत्ता की भविष्यवाणी करने के लिए, हमने 2750 अस्पतालों के हालिया अध्ययन पर हिप और घुटने की सर्जरी की पेशकश की। हमने पाया कि अस्पतालों में 200 से अधिक हिप और घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी में एक वर्ष में संक्रमण की कमी, दिल के दौरे, रक्त की थक्की और निमोनिया जैसी गंभीर जटिलताओं और मौत - हम इस मीट्रिक को "200 गुणवत्ता बेंचमार्क" कहते हैं। सरकारी आंकड़े बताते हैं कि प्रत्येक अस्पताल में सालाना कितने मेडिकेयर लाभार्थियों का इलाज किया जाता है।

2) क्या उच्च अस्पताल की कीमतें गरीब या बुजुर्गों की तरह ज़रूरतमंद आबादी को प्रभावित करती हैं?

हमने अमेरिकी जनगणना ब्यूरो राज्य और काउंटी क्विकफैक्ट्स को देखा औसत घरेलू आय के लिए, गरीबी स्तर से नीचे आबादी का प्रतिशत और 65 वर्ष से अधिक आयु के आबादी का प्रतिशत।

3) सबसे कम से कम महंगे अस्पतालों की परिचालन विशेषताओं क्या हैं?

हमने अस्पताल के गुणों जैसे कि बिस्तरों की संख्या, अमेरिकी समाचार रैंकिंग, प्रबंधन संरचना और वित्त पोषण स्रोतों में रुझानों की तलाश की। हमने अपनी वेबसाइटों पर प्रकाशित विवरणों के माध्यम से व्यक्तिगत अस्पतालों का भी अध्ययन किया।

घुटने और कूल्हे के प्रतिस्थापन और रीटैचमेंट सर्जरी के लिए शीर्ष 10 सबसे महंगे अस्पतालों

1. मोंटेरे पार्क अस्पताल, मोंटेरे पार्क, सीए: औसत मूल्य $ 223,373

इस साझेदारी से संचालित, छोटे अस्पताल ने 2011 में केवल 15 मेडिकेयर रोगियों को हिप और घुटने के प्रतिस्थापन के साथ इलाज किया। यह अस्पताल एक आबादी की सेवा करता है जो मुख्य रूप से एशियाई (66.9%) और औसत से अधिक है- 1 9.3% मोंटेरे पार्क निवासियों की आयु से अधिक है 65, राष्ट्रव्यापी औसत 13.7% की तुलना में। स्काईहाइग लागत और मरीजों के निम्न स्तर के इलाज के बावजूद, मेडिकेयर इन प्रक्रियाओं के लिए औसत राष्ट्रीय प्रतिपूर्ति का 150% मोंटेरे पार्क अस्पताल का भुगतान करता है।

2. सेंटीनेला अस्पताल मेडिकल सेंटर, इंगलवुड, सीए: औसत मूल्य $ 220,881

सेंटीनेला अस्पताल मेडिकल सेंटर एक निजी स्वामित्व वाली निगम है और इसे 2013 ट्रुवन हेल्थ एनालिटिक्स टॉप 100 अस्पताल नामित किया गया था। इंगलवुड, सीए, दक्षिण पश्चिम लॉस एंजिल्स काउंटी का एक शहर है जिसमें लैटिनो और काले निवासियों के उच्च प्रतिशत और वरिष्ठ नागरिकों के औसत प्रतिशत से कम है।

3. हमारी लेडी ऑफ लॉर्डेस मेडिकल सेंटर, कैमडेन, एनजे : औसत मूल्य $ 202,777

यह गैर-लाभकारी शिक्षण अस्पताल कैथोलिक हेल्थ ईस्ट द्वारा प्रायोजित है, एक बहु-संस्थागत स्वास्थ्य प्रणाली जिसे सात धार्मिक मंडलों द्वारा वित्त पोषित किया जाता है। हमारी लेडी ऑफ लॉर्डेस 65 से अधिक 7.6% व्यक्तियों के समुदाय की सेवा करती है। कैमडेन में औसत घरेलू आय राष्ट्रव्यापी औसत का लगभग आधा है, और गरीबी स्तर से नीचे केमेन निवासियों का प्रतिशत राष्ट्रीय औसत लगभग तीन गुना है।

4. कैलिफ़ोर्निया विश्वविद्यालय डेविस मेडिकल सेंटर, डेविस, सीए : औसत मूल्य $ 185,506

यह राज्य-वित्त पोषित शिक्षण अस्पताल, जो "ऑर्थोपेडिक देखभाल के लिए अग्रणी वेस्ट कोस्ट सेंटर" होने पर खुद को पसंद करता है, में हिप और घुटने की जगहों के लिए अपेक्षाकृत उच्च चिकित्सा प्रतिपूर्ति है, क्योंकि यह राष्ट्रीय औसत से 80% अधिक है। यूसी डेविस मेडिकल सेंटर को ऑर्थोपेडिक्स में उच्च प्रदर्शन के रूप में अमेरिकी समाचार द्वारा स्थान दिया गया है, और इसमें 'वयस्क पुनर्निर्माण सेवा' है जो संयुक्त प्रतिस्थापन रोगियों की सेवा करता है।

5. लूर्डेस मेडिकल सेंटर ऑफ बर्लिंगटन कंट्री, विलिंगबोरो, एनजे : औसत मूल्य $ 177,168

लॉर्डेस मेडिकल सेंटर, जैसे हमारी लेडी ऑफ लॉर्डेस मेडिकल सेंटर (इस सूची में नंबर तीन), कैथोलिक हेल्थ ईस्ट द्वारा प्रायोजित है और मेडिकेयर से कम प्रतिपूर्ति भी प्राप्त करता है। 2001 में, अस्पताल ने एक लंबे समय से प्रतीक्षित $ 20 मिलियन उसी दिन सर्जरी केंद्र खोला। अपनी बहन अस्पताल के विपरीत, यह अस्पताल एक अपेक्षाकृत अच्छी तरह से बंद क्षेत्र में स्थित है, देशव्यापी औसत के लगभग 150% की औसत घरेलू आय और गरीबी दर राष्ट्रीय औसत से तीन गुना कम है।

6. हनीमैन यूनिवर्सिटी अस्पताल, फिलाडेल्फिया, पीए: औसत मूल्य $ 173,874

इस निगम के स्वामित्व वाली शिक्षण अस्पताल को अमेरिकी समाचार द्वारा आर्थोपेडिक्स में उच्च प्रदर्शन के रूप में स्थान दिया गया है। 'यूनिवर्सिटी ऑर्थोपेडिक इंस्टीट्यूट' 'प्रत्यारोपण विफलताओं और पिछले संयुक्त प्रतिस्थापन में संशोधन की प्रारंभिक मान्यता में माहिर हैं ", और नवीनतम सामग्री का उपयोग करने और सबसे जटिल संयुक्त प्रतिस्थापन में कुशल होने पर खुद की प्रशंसा करता है। हनीमैन फिलाडेल्फिया की सेवा करता है, जहां औसत घरेलू आय औसत से लगभग 30% कम है, गरीबी के स्तर से नीचे 4 निवासियों में से लगभग 1 है।

7. मंदिर विश्वविद्यालय अस्पताल, फिलाडेल्फिया, पीए: औसत मूल्य $ 172,393

गैर-लाभकारी शिक्षण अस्पताल को यू.एस. न्यूज़ द्वारा ऑर्थोपेडिक्स में उच्च प्रदर्शन के रूप में भी स्थान दिया गया है।'टेम्पल ऑर्थोपेडिक्स एंड स्पोर्ट्स मेडिसिन' संयुक्त प्रतिस्थापन में नवीनतम उपचार प्रदान करता है और यह अपेक्षाकृत बड़े (728 बिस्तर) अस्पताल का हिस्सा है। अपने बड़े आकार के बावजूद, इस अस्पताल ने 2011 में केवल 48 मेडिकेयर रोगियों को हिप और घुटने की जगहों के लिए छुट्टी दी थी।

8. कैलिफ़ोर्निया विश्वविद्यालय इरविन मेडिकल सेंटर, ऑरेंज, सीए : औसत मूल्य $ 172,023

फिर भी एक और जो अमेरिकी समाचार द्वारा ऑर्थोपेडिक्स में हाई परफॉर्मिंग के रूप में रैंकिंग करता है, इस राज्य द्वारा वित्त पोषित शिक्षण अस्पताल में केवल एक हिप और घुटने का सर्जन होता है और प्रमुख संयुक्त प्रतिस्थापन 2011 के लिए केवल 11 रोगियों का इलाज किया जाता है। नेरडवालेट स्वास्थ्य के 200 गुणवत्ता बेंचमार्क से नीचे होने के बावजूद, यूसी इरविन इन प्रक्रियाओं के लिए राष्ट्रव्यापी औसत से दो बार प्रतिपूर्ति की गई। यह अस्पताल राष्ट्रव्यापी औसत के लगभग 150% की औसत घरेलू आय के साथ एक और अधिक अमीर आबादी प्रदान करता है।

9. सैन जोस के क्षेत्रीय मेडिकल सेंटर, सैन जोस, सीए : औसत मूल्य $ 170,730

इस साझेदारी के स्वामित्व वाली चिकित्सा केंद्र में व्यापक 'आर्थोपेडिक्स और संयुक्त प्रतिस्थापन' कार्यक्रम है। अक्टूबर 2005 में, विस्तार प्रयास पर $ 160 मिलियन खर्च किए गए थे जिसमें नई अस्पताल सुविधाएं शामिल थीं। शीर्ष 10 में से, क्षेत्रीय मेडिकल सेंटर 80,764 डॉलर की औसत घरेलू आय के साथ उच्चतम कमाई करने वाली आबादी परोसता है। यह मेडिकेयर द्वारा भी अच्छी तरह से भुगतान किया जाता है (औसत प्रतिपूर्ति से 72%)।

10. जैक्सन, जैक्सन, टीएन के क्षेत्रीय अस्पताल : औसत मूल्य $ 161,69 9

जैक्सन का क्षेत्रीय अस्पताल एक कॉर्पोरेट स्वामित्व वाली साझेदारी है जो गर्व से चिकित्सकों के मालिकों के रूप में शामिल है। यह "अद्वितीय रोगी अनुभव" के लिए अधिक शुल्क लेता है, जिसमें "नवीनतम शल्य चिकित्सा तकनीक, एक समर्पित ऑर्थोपेडिक समन्वयक, 18 नए पुनर्निर्मित निजी स्वीट्स, और फ्लैट स्क्रीन टीवी और वायरलेस इंटरनेट शामिल हैं।" शीर्ष 10 में दूसरा सबसे छोटा अस्पताल, औसत मेडिकेयर प्रतिपूर्ति के करीब आता है। यह अस्पताल जैक्सन, टीएन परोसता है, जहां 4 में से 1 से कम लोग गरीबी के स्तर से नीचे हैं। हिप और घुटने के प्रतिस्थापन के लिए शीर्ष दस सबसे महंगे अस्पताल

हिप और घुटने के प्रतिस्थापन के लिए शीर्ष दस सबसे कम महंगे अस्पताल

निष्कर्ष

हिप और घुटने की प्रतिस्थापन हजारों अमेरिकी अस्पतालों द्वारा प्रदान की जाने वाली सामान्य शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं होती हैं। हमारे अध्ययन में शामिल 2750 अस्पतालों में कीमतें व्यापक रूप से भिन्न होती हैं। स्वास्थ्य क्रिस्टीना लामोन्टगेन के उपराष्ट्रपति कहते हैं, "औसतन, शीर्ष दस सबसे महंगे अस्पतालों ने दस सबसे कम महंगे अस्पतालों की तुलना में लगभग 12 गुना अधिक शुल्क लिया।" मरीजों को अपने स्थानीय क्षेत्रों में अस्पतालों की लागत के बारे में और जानने के लिए मुफ्त उपकरण का उपयोग कर सकते हैं। लामोंटगेन ने समझाया, "इसमें कोई संदेह नहीं है कि कैलिफोर्निया हिप और घुटने के प्रतिस्थापन और रीटैचमेंट सर्जरी के लिए सबसे महंगा राज्य है।" "औसतन, कैलिफ़ोर्निया में प्रक्रियाओं की औसत राष्ट्रीय औसत से 69% अधिक है, और हमें लगता है कि इस राज्य में शीर्ष दस सबसे महंगे अस्पतालों में से पांच हैं।"

घुटने और हिप सर्जरी के लिए शीर्ष दस सबसे महंगे अस्पतालों में से हमारी साइट '200 गुणवत्ता बेंचमार्क' को पूरा करने में असफल रहा, जिसमें इन अस्पतालों में इलाज किए गए मरीजों को संक्रमण, निमोनिया, दिल के दौरे, रक्त के थक्के और यहां तक ​​कि मौत की बढ़ती दरों का सामना करना पड़ सकता है। एक ही समय में, कम से कम चार महंगे अस्पतालों 200 गुणवत्ता बेंचमार्क से अधिक है, जिसका अर्थ है कि वे मरीजों को बेहतर परिणाम देते हैं।

वाइस प्रेसिडेंट लामोन्टगेन ने टिप्पणी की, "हमने पाया कि 200 से अधिक हिप या घुटने की प्रक्रियाएं करने वाले कई अस्पताल हर साल अस्पतालों की तुलना में कम दरों का शुल्क लेते हैं जो 200 गुणवत्ता बेंचमार्क तक पहुंचने में असफल होते हैं।" उन्होंने सुझाव दिया कि "मरीजों को उच्च गुणवत्ता के संकेत को उच्च गुणवत्ता पर विचार नहीं करना चाहिए।"

हमने हिप और घुटने की सर्जरी के लिए अस्पताल के शुल्कों और निकटवर्ती समुदाय में रहने वाले लोगों की सापेक्ष आय या आयु के बीच कोई सार्थक सहसंबंध नहीं देखा। इसी प्रकार, हमें नहीं पता था कि अस्पताल के आकार या परिचालन विशेषताओं का अस्पताल के शुल्कों पर कोई लगातार प्रभाव पड़ा।

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