कैपिटेड कॉन्ट्रैक्ट डेफिनिशन एंड उदाहरण |

यह क्या है:

ए कैपिटेड कॉन्ट्रैक्ट एक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी है जो देखभाल प्रदाताओं को एक फ्लैट शुल्क देती है योजना में प्रत्येक रोगी के लिए।

यह कैसे काम करता है (उदाहरण):

उदाहरण के लिए, कंपनी एक्सवाईजेड द्वारा जारी किए गए एक सीमित अनुबंध डॉ। स्मिथ का कहना है कि एबीसीटाउन में शामिल हर मरीज़ के लिए $ 100 प्रति माह का भुगतान करें। अगर कंपनी एक्सवाईजेड में 200 रोगी हैं, तो डॉ। स्मिथ के अभ्यास को महीने में 20,000 डॉलर मिलते हैं, इस पर ध्यान दिए बिना कि मरीज़ वास्तव में उस महीने डॉ स्मिथ को देखते हैं या नहीं। डॉ स्मिथ को प्रति माह 20,000 डॉलर मिलेगा इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि मरीज़ डॉक्टर को कितनी बार देखते हैं।

यह क्यों मायने रखता है:

एक संधारित अनुबंध में, देखभाल प्रदाता को एक निश्चित, अनुमानित राशि मिलती है पैसा हर महीने। तदनुसार, भुगतान देखभाल की आवृत्ति से जुड़ा नहीं है, इसलिए रोगी बीमार होने पर प्रति रोगी लाभ कम हो सकता है और बहुत सावधानी की आवश्यकता होती है; हालांकि, यदि रोगी अच्छी तरह से हैं और कम देखभाल की आवश्यकता है तो लाभ बहुत अधिक हो सकता है।