कोबरा स्वास्थ्य बीमा पात्रता और विकल्प
A day with Scandale - Harmonie Collection - Spring / Summer 2013
विषयसूची:
- इस लेख में:
- कोबरा स्वास्थ्य बीमा के लिए कौन पात्र है
- कैसे कोबरा काम करता है
- कोबरा स्वास्थ्य बीमा समय सीमाएं
- कोबरा के विकल्प
- कोबरा और एक नई योजना के बीच चयन करना
यदि आप स्वास्थ्य बीमा खो देते हैं जो आप या आपके पति / पत्नी के पास नौकरी के माध्यम से होता है, तो आप तुरंत एक और स्वास्थ्य योजना खरीदने के विकल्पों को देखना चाहेंगे। ऐसा इसलिए है क्योंकि लगभग सभी अमेरिकियों के लिए स्वास्थ्य बीमा की आवश्यकता है। एक विकल्प है कि वह स्वास्थ्य बीमा बाजार से एक योजना खरीदना है जिसे किफायती देखभाल अधिनियम के तहत स्थापित किया गया था।
एक और विकल्प एक ही कार्यस्थल स्वास्थ्य बीमा योजना के साथ जारी रखना है, जो कि कंसोलिडेटेड ओमनीबस बजट सुलह अधिनियम नामक कानून के कारण संभव है, जिसे कोबरा के नाम से जाना जाता है। इस संघीय कानून के लिए अधिकांश नियोक्ताओं को कुछ परिस्थितियों में अस्थायी विस्तारित कवरेज प्रदान करने की आवश्यकता होती है, जैसे कि जब आप नौकरी खो देते हैं या छोड़ देते हैं, जब आप किसी ऐसे पति को तलाक देते हैं जो बीमा करता है, या जब वह पति मर जाता है।
इस लेख में:
कोबरा के लिए कौन पात्र है
कैसे कोबरा काम करता है
कोबरा समय सीमाएं
कोबरा के विकल्प
कोबरा और एक नई स्वास्थ्य योजना के बीच चयन करना
कोबरा स्वास्थ्य बीमा के लिए कौन पात्र है
कई नियोक्ता कर्मचारियों के लाभ के रूप में श्रमिकों के स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम का एक हिस्सा भुगतान करते हैं। कैसर फैमिली फाउंडेशन के अनुसार, 2015 में, नियोक्ता द्वारा प्रदत्त स्वास्थ्य बीमा प्रति व्यक्ति $ 6,251 प्रति वर्ष और परिवार के लिए औसतन 17,545 डॉलर खर्च करती है। औसतन, कर्मचारी व्यक्तिगत प्रीमियम का 18% और परिवार के प्रीमियम का 2 9% भुगतान करते हैं, नियोक्ता बाकी को उठाते हैं।
लेकिन आपके पूर्व नियोक्ता ने आपके कोबरा प्रीमियम की ओर एक प्रतिशत का भुगतान नहीं किया है। यदि आप कोबरा स्वास्थ्य बीमा का चुनाव करते हैं, तो आपसे योजना की पूरी लागत, साथ ही 2% प्रशासन शुल्क भी लिया जा सकता है।
अधिकांश नियोक्ता के पास COBRA का अनुपालन करने के अलावा कोई विकल्प नहीं है, इसलिए यदि आप अपना काम खो देते हैं, तो आप संभवतः योग्य हैं। यदि आपका कार्यस्थल स्वास्थ्य बीमा प्रदान करता है और 20 से अधिक पूर्णकालिक श्रमिकों को रोजगार देता है, तो आपकी योजना को शायद कोबरा नियमों का पालन करना होगा। हालांकि, श्रम विभाग के अनुसार, संघीय सरकार और कुछ चर्च-आधारित संगठनों के कर्मचारी अपवाद हैं।
20 कर्मचारियों या उससे कम वाले बहुत छोटे व्यवसाय, कर्मचारी को नौकरी छोड़ने के बाद कोबरा स्वास्थ्य बीमा प्रदान करने से छूट भी दी जाती है। जबकि संघीय सरकार को छोटे व्यवसायों को कोबरा की पेशकश करने की आवश्यकता नहीं है, कुछ राज्यों को इसकी आवश्यकता होती है जिसे "मिनी कोबरा" कानून कहा जाता है।
| कोबरा स्वास्थ्य बीमा योग्यता | |
|---|---|
| यदि आपके पास नियोक्ता प्रायोजित स्वास्थ्य बीमा है और: | आप और आपका परिवार कोबरा स्वास्थ्य बीमा खरीद सकते हैं: |
| आपने "सकल दुर्व्यवहार" के अलावा किसी भी कारण से बाहर निकला या समाप्त कर दिया है। | 18 महीने |
| आपके साप्ताहिक घंटे कम हो जाते हैं और आप स्वास्थ्य कवरेज खोने, पार्ट-टाइम कर्मचारी बन जाते हैं। | 18 महीने |
| आप अक्षम हैं और छोड़ते हैं, समाप्त कर दिए जाते हैं, या आपके घंटे कम हो जाते हैं। | 2 9 महीने |
| आपके पति / पत्नी और आश्रितों के लिए कोबरा स्वास्थ्य बीमा खरीद सकते हैं: | |
| आप मेडिकेयर में दाखिला लेते हैं। | 36 महीने |
| आप नौकरी खोने या घंटों कम होने से पहले 18 महीने से कम मेडिकेयर के हकदार बन जाते हैं। | मेडिकेयर पात्रता के समय से 36 महीने। |
| आप तलाक या कानूनी रूप से अलग हैं। | 36 महीने |
| तू मर। | 36 महीने |
| आपका बच्चा कोबरा स्वास्थ्य बीमा खरीद सकता है: | |
| आपका बच्चा 26 वर्ष का हो जाता है, निर्भर स्थिति खो देता है। | 36 महीने |
कैसे कोबरा काम करता है
आपकी स्वास्थ्य योजना के व्यवस्थापक को आपकी योग्यता के 14 दिनों के भीतर आपको अपने कोबरा विकल्पों के बारे में सूचित करने की आवश्यकता है। आपके पास कोबरा बीमा के लिए साइन अप करने या इसे अस्वीकार करने के लिए 60 दिन हैं, और यदि आप प्रारंभ में गिरावट करते हैं तो भी आप उस अवधि के भीतर अपना मन बदल सकते हैं। अगर उस 60 दिनों के दौरान आपको चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है और अभी तक कोबरा नहीं चुना गया है, तो भी आप अपने बीमाकर्ता को दावा कर सकते हैं और जमा कर सकते हैं। आपके पहले प्रीमियम का भुगतान करने के लिए साइन अप करने के 45 दिनों के बाद आपके पास 45 दिन हैं।
यदि आप अक्षम हैं, तो आप समाप्त होने के बाद कोबरा के 11 महीने के विस्तार के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं। उन 11 महीनों के दौरान, आपके कोबरा प्रीमियम नियोक्ता प्रीमियम के 150% जितना अधिक हो सकते हैं।
रोजगार में बदलाव के कारण स्वास्थ्य बीमा खोना वहनीय देखभाल अधिनियम के तहत योग्यतापूर्ण जीवन कार्यक्रम है। इसका मतलब है कि कोबरा लेने के बजाय, आप खुले नामांकन के बाहर एक नई व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा योजना के लिए साइन अप कर सकते हैं। यह सच है भले ही आप कर्मचारी के पति या बच्चे हैं जो कवरेज खो चुके हैं, या यदि आप बीमा खो चुके हैं क्योंकि आप 26 वर्ष के हैं। जब आप कोबरा के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं तो स्वास्थ्य बीमा के लिए आपके अन्य विकल्प यहां दिए गए हैं: कोबरा, खुले नामांकन, और वहनीय देखभाल अधिनियम के बारे में इन नियमों को ध्यान में रखें: कोबरा स्वास्थ्य बीमा के लिए योग्यता का मतलब यह नहीं है कि आपको इसे लेना है, या आपको चाहिए। सीओबीआरए को अस्वीकार करने का एक अच्छा कारण यह है कि यदि आप मासिक लागत का जोखिम नहीं उठा सकते हैं: यदि आप प्रीमियम, अवधि का भुगतान नहीं करते हैं तो आपका कवरेज रद्द कर दिया जाएगा। सस्ती प्रीमियम के लिए एक वहनीय देखभाल अधिनियम योजना या पति / पत्नी नियोक्ता योजना आपकी सबसे अच्छी शर्त हो सकती है। आप अपने राज्य के एसीए एक्सचेंज का उपयोग करके केवल अपने प्रीमियम को कम करने के लिए कर सब्सिडी प्राप्त कर सकते हैं। दूसरी तरफ, कोबरा थोड़ी अधिक मासिक लागत के लायक हो सकता है। नेशनल एसोसिएशन फॉर हेल्थ अंडरराइटर्स के प्रवक्ता एमिली ब्रेमर कहते हैं, "यदि आप केवल प्रीमियम देखते हैं, तो कोबरा हमेशा समझ में नहीं आता है।" लेकिन जब आप देखना शुरू करते हैं कि योजनाओं को मध्ययुगीन बदलने के लिए क्या खर्च हो सकता है, तो कोबरा अधिक लागत प्रभावी हो सकता है, ब्रेमर कहते हैं। नियोक्ता योजनाओं की व्यक्तिगत योजनाओं की तुलना में अक्सर कम लागत वाली जेब लागत होती है। यदि आपके पास पुरानी स्थिति है, तो महंगे नुस्खे की ज़रूरत है, या अन्यथा स्वास्थ्य सेवाओं की ज़रूरत है, तो मध्यस्थ परिवर्तन मूल्यवान हो सकता है। उदाहरण के लिए, हो सकता है कि आप कोबरा के तहत अपनी नियोक्ता योजना जारी रखना चाहें यदि: नियोक्ता समूह योजनाओं और व्यक्तिगत स्वास्थ्य योजनाओं के बीच एक छोटा सा अंतर प्रदाता नेटवर्क है: नियोक्ता योजना आमतौर पर डॉक्टरों के व्यापक नेटवर्क तक राष्ट्रव्यापी पहुंच प्रदान करती है। ब्रेमर का कहना है कि व्यक्तिगत योजनाएं जो आप किसी बाजार या सीधे बीमाकर्ता से खरीद सकते हैं, केवल स्थानीय डॉक्टरों को शामिल कर सकते हैं, इसलिए आपको भुगतान करने की योजना के लिए स्वास्थ्य देखभाल के लिए अपने तत्काल क्षेत्र में रहना होगा। यदि आप अपना क्षेत्र छोड़ते हैं और चिकित्सा सेवाओं की ज़रूरत है, तो नेटवर्क नेटवर्क या अस्पताल नहीं हो सकते हैं, इसलिए आपको पूरी कीमत चुकानी पड़ेगी। यह एक समस्या हो सकती है यदि: ब्रेमर कहते हैं, "यह सब गणित के लिए नीचे आता है।" "प्रीमियम की तुलना में इस तरह के फैसले के लिए बहुत कुछ है।" लासी ग्लोवर नेरडवालेट, एक व्यक्तिगत वित्त वेबसाइट पर एक कर्मचारी लेखक है। ईमेल: [email protected]। ट्विटर: @ लासीवेइट्स। 8 सितंबर, 2016 को अपडेट किया गया। कोबरा स्वास्थ्य बीमा समय सीमाएं
14 दिन
आपके नियोक्ता को आपको कोबरा अधिकारों के बारे में सूचित करना है।
45 दिन
एक बार जब आप कोबरा चुनते हैं तो आपको अपना पहला प्रीमियम भुगतान करना होगा।
60 दिन
COBRA के लिए आपको समय-समय पर गिरावट या साइन अप करना होगा, या फिर एक अलग योजना चुनें।
3 महीने
ओबामाकेयर दंड का भुगतान करने से पहले स्वास्थ्य बीमा के बिना आप कितने समय तक जा सकते हैं।
कोबरा के विकल्प
कोबरा और एक नई योजना के बीच चयन करना
