हार्वे पीड़ितों के लिए स्वास्थ्य बीमाकर्ता आसानी से नियम

कई प्रमुख स्वास्थ्य बीमा कंपनियां तूफान हार्वे के चलते अपने सदस्यों के लिए कुछ योजना नियमों को आराम दे रही हैं।

टेक्सास डिपार्टमेंट ऑफ इंश्योरेंस ने उन कंपनियों के लिए मार्गदर्शन जारी किया जो आपदा क्षेत्र में स्वास्थ्य बीमा प्रदान करते हैं। बीमा विभाग सिफारिश करता है कि सभी स्वास्थ्य बीमा कंपनियां:

जुर्माने और प्रतिबंधों को छोड़ दें जब प्रभावित सदस्यों को योजना के नेटवर्क से जरूरी देखभाल मिलती है, और किसी भी नेटवर्क भुगतान से इंकार नहीं करते हैं। यह नेटवर्क डॉक्टरों और सुविधाओं का समूह है जो आपकी स्वास्थ्य योजना पसंद करते हैं - आम तौर पर जब आप नेटवर्क विकल्पों का उपयोग करते हैं तो आप कम भुगतान करते हैं।

दावा फाइलिंग समय सीमा बढ़ाएं प्रभावित क्षेत्रों में।

माफ की आवश्यकताएं रेफरल, चिकित्सा-आवश्यकता की समीक्षा और पूर्व प्राधिकरण के लिए, यह आवश्यक है कि डॉक्टरों को कुछ परीक्षणों और सेवाओं को आदेश देने के लिए अनुमति मिलती है।

राज्य से यह बीमा मार्गदर्शन एक आवश्यकता नहीं है, इसलिए अपने बीमाकर्ता के बारे में नीचे विवरण देखें, और देखभाल और दवा और दावे दर्ज करने के बारे में प्रश्नों के साथ कॉल करने के लिए संख्याएं देखें।

Aetna

देखभाल और दवा

• अंतर्निहित चिकित्सा सेवाओं को "इन-नेटवर्क" के रूप में माना जाएगा, इसलिए सदस्यों को देखभाल से वंचित नहीं किया जाएगा या नेटवर्क से अधिक दरों का भुगतान नहीं किया जाएगा
• सदस्य किसी भी स्थानीय फार्मेसी में जल्दी ही नुस्खे को फिर से भर सकते हैं। जिन ग्राहकों को आम तौर पर मेल के माध्यम से पर्चे मिलते हैं वे स्थानीय फार्मेसियों या अन्य डिलीवरी स्थानों जैसे प्रतिस्थापन या दवा भंडार में प्रतिस्थापन प्राप्त कर सकते हैं।

दावा

• दायर फाइलिंग और अपील की समय सीमा प्रभावित क्षेत्रों में बढ़ा दी जाएगी
• प्रभावित क्षेत्रों में 30 अक्टूबर के माध्यम से, बीमाकर्ता प्री-सर्टिफिकेशन छोड़ रहा है, जो कि कुछ परीक्षणों और सेवाओं को आदेश देने के लिए डॉक्टरों को अनुमति है। इसे पूर्व प्राधिकरण के रूप में भी जाना जाता है।

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• भावनात्मक समर्थन के लिए क्षेत्र के सभी पीड़ितों (केवल एटना सदस्यों के लिए) के लिए इसके कर्मचारी सहायता कार्यक्रम को बढ़ाया जा रहा है और आश्रयों, रेफरल और सरकारी सहायता जैसे संसाधनों को खोजने में मदद मिल रही है। संख्या 888-238-6232 है।
• एटना सदस्य सेवाओं के लिए, 800-443-2386 पर कॉल करें

टेक्सास के ब्लू क्रॉस ब्लू शील्ड

देखभाल और दवा

• बीमाकर्ता अपने नैदानिक ​​सारांश तक पहुंच प्रदान करने वाले सदस्यों को प्रदान कर रहा है ताकि डॉक्टरों के इलाज के लिए डॉक्टरों के इलाज को आसान बना दिया जा सके जो उन्होंने पहले नहीं देखा है। मरीज़ अपने ऑनलाइन सदस्य पोर्टल में सारांश का उपयोग कर सकते हैं, और डॉक्टर एक चिकित्सक पोर्टल के माध्यम से सारांश देखेंगे।
• बीमाकर्ता उन सदस्यों की सहायता कर रहा है जिन्हें डॉक्टर या अस्पताल ढूंढने की ज़रूरत है, उन्हें सदस्य आईडी कार्ड को प्रतिस्थापित करना होगा, या एक पर्चे भरने की जरूरत है
• प्राइम थेरेपीटिक्स के माध्यम से फार्मेसी लाभ वाले सदस्यों को दवाओं के लिए बीमाकर्ता से प्राधिकरण प्राप्त करने, दवा के बाहर फार्मेसी का उपयोग करने या मेल आदेश पर्चे प्राप्त करने में सहायता प्राप्त करने में सहायता मिल सकती है। अन्य सदस्यों को फार्मेसी सहायता के लिए 972-766-6900 पर ग्राहक सेवा पर कॉल करना चाहिए।
• कंपनी स्वास्थ्य बीमा कंपनियों के लिए बीमा के हालिया मार्गदर्शन के सभी टेक्सास विभाग का पालन करने की योजना बना रही है

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• अधिक जानकारी या ग्राहक सहायता के लिए, अपने कार्ड के पीछे नंबर या इस पृष्ठ पर संख्याओं में से एक को कॉल करें। सामान्य जानकारी फोन नंबर 972-766-6900 है।

सिग्ना

देखभाल और दवा

• प्रभावित क्षेत्रों में, सिग्ना पूर्व प्राधिकरण को छोड़ देगा, जो कि आवश्यक चिकित्सा और व्यवहारिक स्वास्थ्य सेवाओं के लिए डॉक्टरों को कुछ परीक्षणों और सेवाओं को आदेश देने की अनुमति है
• सदस्य जल्दी ही नुस्खे को फिर से भर सकते हैं

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• सिग्ना ने भावनात्मक समर्थन सहित सहायता और समर्थन प्रदान करने के लिए प्रभावित क्षेत्रों में किसी के लिए एक सहायता लाइन खोला। यह अक्टूबर के माध्यम से दिन में 24 घंटे उपलब्ध है। 15. गैर-सदस्यों के लिए संख्या 866-912-1687 है; सिग्ना सदस्यों को एक ही सेवाओं के लिए 800-244-6224 पर कॉल करना चाहिए।
• अन्य सिग्ना ग्राहक सेवा संख्या यहां उपलब्ध हैं

ह्यूमाना

देखभाल और दवा

• Humana रेफ़रल और पूर्व प्राधिकरण के लिए आवश्यकताओं को छोड़ रहा है, जो नियम है कि प्रभावित क्षेत्रों के लिए डॉक्टरों को कुछ परीक्षणों और सेवाओं का आदेश देने की अनुमति मिलती है
• बीमाकर्ता आपदा क्षेत्रों में इन-नेटवर्क के रूप में कवर सेवाओं का भी इलाज कर रहा है, इसलिए सदस्यों को देखभाल से वंचित नहीं किया जाएगा या नेटवर्क से बाहर का भुगतान नहीं किया जाएगा
• सदस्य बीमाकर्ता या चिकित्सक से प्राधिकरण के बिना 90 दिनों की आपूर्ति तक जल्दी ही नुस्खे को फिर से भर सकते हैं

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• कंपनी तूफान प्रभावित समुदायों में लोगों को अपने कर्मचारी सहायता कार्यक्रम का विस्तार कर रही है; क्षेत्र में कोई भी भावनात्मक या अन्य सहायता के लिए बुला सकता है। संख्या 866-440-6556 है।
• हुमाना की ग्राहक सहायता लाइन 800-4HUMANA (800-448-6262) है

सुपीरियर हेल्थप्लान

देखभाल और दवा

• रेफरल और पूर्व प्राधिकरण के लिए आवश्यकताएं - नियम है कि डॉक्टरों को कुछ परीक्षणों और सेवाओं को आदेश देने के लिए अनुमति मिलनी चाहिए - हार्वे द्वारा प्रभावित क्षेत्रों में सदस्यों के लिए माफ कर दिया गया है
• बीमाकर्ता उन सदस्यों के लिए सहायता प्रदान करेगा जिन्हें आपातकालीन पर्चे रीफिल या आवश्यक चिकित्सा उपकरण या आपूर्ति के प्रतिस्थापन की आवश्यकता है
• कंपनी यहां किसी एक नंबर पर सदस्य सेवाओं को कॉल करके एक नर्स को 24 घंटे का फोन एक्सेस प्रदान करेगी
• किसी भी हार्वे से संबंधित स्वास्थ्य प्रश्न वाले सदस्य 877-391-5921 पर कॉल कर सकते हैं

UnitedHealthcare

देखभाल और दवा

• अंतर्निहित चिकित्सा सेवाओं को "इन-नेटवर्क" के रूप में माना जाएगा, इसलिए सदस्यों को देखभाल से वंचित नहीं किया जाएगा या नेटवर्क से अधिक दरों का भुगतान नहीं किया जाएगा
• पहले प्राधिकरण - कुछ परीक्षणों और सेवाओं को आदेश देने के लिए डॉक्टरों को अनुमति की आवश्यकता - प्रभावित क्षेत्रों में माफ कर दी गई है
• सदस्य 90 दिनों की आपूर्ति के साथ जल्दी ही नुस्खे को फिर से भर सकते हैं
• बीमाकर्ता आवश्यकतानुसार टिकाऊ चिकित्सा उपकरण की जगह ले रहा है

दावा

• प्रभावित क्षेत्रों में समय सीमा दाखिल करने और अपील करने का दावा बढ़ाया जाएगा

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• कंपनी अपने स्वास्थ्य सेवा प्रभाग, ऑप्टम के माध्यम से समुदाय के सभी सदस्यों को अपनी स्वतंत्र भावनात्मक सहायता लाइन का विस्तार कर रही है। लाइन 866-342-6892 पर, दिन में 24 घंटे, जब तक आवश्यक हो, उपलब्ध है।
• सदस्य प्रतिस्थापन सदस्य आईडी कार्ड के लिए अपने आईडी कार्ड, या 866-633-2446 के पीछे फोन नंबर पर कॉल कर सकते हैं। यूनाइटेड हेल्थकेयर की ग्राहक सेवा निर्देशिका में राज्य द्वारा फोन नंबर हैं।

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