राष्ट्रपति ओबामा ने मेडिकेयर से $ 716 बिलियन "फनल" कैसे किया?

यह सदी का अपराध है! सौभाग्य से, कोई राष्ट्रपति पर नजर रख रहा था।

वीपी उम्मीदवार पॉल रयान ने रिपब्लिकन सम्मेलन में अलार्म सुनाया:

Obamacare में सभी का सबसे बड़ा, सबसे ठंडा बिजली खेल बुजुर्गों की कीमत पर आया था। । । वाशिंगटन में योजनाकार। । । राष्ट्रपति ओबामा द्वारा मेडिकेयर से बाहर निकलने वाले 716 अरब डॉलर के मेडिकेयर से इसे दूर ले लिया।

वह दुखी - यहां हमने सोचा कि वह हमारी तरफ था! आखिरकार, उसने "डोनट होल" बंद कर दिया, क्या वह नहीं था? यह एक अच्छी बात माना जाता था।

सामान्य रूप से, हालांकि, तथ्यों को राजनीति से थोड़ा अधिक जटिल हैं। शुरुआत के लिए, ओबामा के किफायती देखभाल अधिनियम ("एसीए") ने वरिष्ठ नागरिकों से पैसा नहीं लिया - और वास्तव में यह कहना एक खिंचाव है कि उसने मेडिकेयर से कुछ भी लिया। एसीए ने मुख्य रूप से अस्पतालों और बीमा कंपनियों को उन नीतियों के लिए भविष्य के भुगतान को प्रतिबंधित करने के लिए किया था, जिन्हें यह अपर्याप्त और अक्षम माना जाता था। यह बहस के लिए तैयार है कि जब डॉक्टरों की फीस कट जाती है, और क्या वरिष्ठ स्वास्थ्य देखभाल पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है, लेकिन वास्तव में दोनों पक्ष सहमत हैं कि डॉक्टरों की फीस और प्रदाता भुगतान कटौती करने के लिए एक अच्छी जगह है। वास्तव में, 15 अगस्त को सीबीएस समाचार के अनुसार, "घर के चार सदस्यों के अलावा जीओपी ने रयान की बजट योजना पारित करने में वही कटौती के लिए मतदान किया।"

मेडिकेयर की दक्षता का न्याय करने का एक अच्छा तरीका मेडिकेयर एडवांटेज, मेडिकेयर के निजी प्रतिद्वंद्वी से तुलना करना है, जो टम्पा बे टाइम्स 'पुलित्जर-पुरस्कार विजेता पोलिटीफैक्ट वेबसाइट इस तरह से वर्णन करती है:

मेडिकेयर एडवांटेज राष्ट्रपति जॉर्ज डब्ल्यू बुश के तहत शुरू किया गया था, और विचार यह था कि निजी बीमा कंपनियों के बीच प्रतिस्पर्धा लागत कम करेगी। लेकिन [मेडिकेयर एडवांटेज] योजनाओं ने वास्तव में पारंपरिक मेडिकेयर से अधिक सरकार को खर्च किया है। स्वास्थ्य देखभाल कानून निजी बीमा कंपनियों को भुगतान वापस कर देता है।

इसलिए निजी बीमा कंपनियां राज्य योजना से अधिक मेडिकेयर चार्ज की पेशकश करती हैं - खुले बाजार की क्षमताओं के लिए बहुत कुछ।

लेकिन उस 716 अरब डॉलर (जैसा कि कांग्रेस के बजट कार्यालय द्वारा अनुमानित) किया गया, वैसे भी? बेशक, यह पैसा नहीं है, दर असल; यह अनुमानित बचत है। यह पता चला है कि मेडिकेयर थोड़ी देर तक चलने के लिए आटा खर्च किया जाएगा। एक और बात यह है कि दोनों पक्ष इस बात पर सहमत हैं कि यदि कुछ भी नहीं किया जाता है तो मेडिकेयर दस साल या उससे भी कम समय में पैसे से बाहर हो जाएगा, और बचत कहीं भी मिलनी चाहिए। इस मामले में पसंद प्रदाताओं के हिस्से में अपशिष्ट और अक्षमता को हतोत्साहित करने, या मरीजों को दिए गए वास्तविक लाभों को कम करने के प्रयास में था। एसीए पूर्व पर केंद्रित है।

स्पष्ट रूप से स्वास्थ्य देखभाल लागत खतरनाक दर से बढ़ रही है, और अपशिष्ट और अक्षमता को कम करने के लिए गंभीर प्रयास किए जाने चाहिए (आदर्श रूप से द्विपक्षीय फैशन में)। अधिकांश औद्योगिक राष्ट्र अपनी राष्ट्रीय प्राथमिकताओं को इस तरह से व्यवस्थित करने में सक्षम हैं कि वे अपने गरीबों, उनके बीमार और बुजुर्गों की देखभाल कर सकते हैं। डरावनी रणनीति और उंगली-पॉइंटिंग उन्हें वहां नहीं मिला, हालांकि।