रोगी संरक्षण और वहनीय देखभाल अधिनियम (पीपीएसीए) परिभाषा और उदाहरण |

यह क्या है:

"ओबामाकेयर" के रूप में भी जाना जाता है और यहां तक ​​कि अधिक सामान्य "स्वास्थ्य देखभाल सुधार", रोगी संरक्षण और वहनीय देखभाल अधिनियम (पीपीएसीए) राष्ट्रपति बराक ओबामा द्वारा 23 मार्च, 2010 को कानून में हस्ताक्षर किए गए बिल हैं। पीपीएसीए 2010 के स्वास्थ्य देखभाल और शिक्षा सुलह अधिनियम के साथ मिलकर काम करता है, जो छात्र ऋण उद्योग के कई पहलुओं में भी सुधार करता है।

यह कैसे काम करता है (उदाहरण):

हालांकि पीपीएसीए (और इसके संबंधित कानून) हजारों लोगों को फैलाते हैं पेज, निम्नलिखित कुछ प्रमुख विशेषताएं हैं:

• 2014 में शुरू होने के लिए, उन कर्मचारियों को "सस्ती" कवरेज प्रदान करने के लिए 50 से अधिक पूर्णकालिक कर्मचारियों के साथ नियोक्ता की आवश्यकता होती है या प्रति माह प्रति कर्मचारी कम से कम $ 2,000 का जुर्माना अदा करना पड़ता है
• उन व्यक्तियों की आवश्यकता है जो 1 जनवरी, 2014 तक किसी राज्य बीमा विनिमय या अन्य विधि के माध्यम से पॉलिसी खरीदने के लिए बीमा कर सकते हैं या $ 695 या उनकी आय के 2% के बराबर जुर्माना लगा सकते हैं।
• सितंबर के बाद 23, 2010, बीमाकर्ताओं को "आवश्यक" लाभों के डॉलर मूल्य पर जीवनकाल या "अनुचित" वार्षिक सीमाएं स्थापित करने से रोकता है।
• बीमाकर्ताओं को किसी ग्राहक के आवेदन पर त्रुटियों या अन्य तकनीकी गलतियों की खोज करने और उन त्रुटियों का उपयोग करने से रोकता है ग्राहक बीमार होने पर सेवाओं के लिए भुगतान से इनकार करते हैं।
• 1 जनवरी, 2014 से शुरू होने के लिए, बीमाकर्ताओं को 26 वर्ष की उम्र तक गैर-निर्भर बच्चों के लिए कवरेज प्रदान करने की आवश्यकता होती है।
• 23 सितंबर, 2010 तक, बीमाकर्ताओं को कवरेज से इनकार करने से मना कर दिया जाता है पूर्व-मौजूदा स्थितियों के आधार पर 1 9 वर्ष से कम आयु के बच्चे।
• 1 जनवरी, 2014 से शुरू होने से, बीमाकर्ताओं को पूर्ववर्ती स्थितियों के आधार पर समूह योजनाओं से लोगों को छोड़ने से रोक दिया जाता है। अप्रत्याशित लोगों (प्री-मौजूदा कंडीशन इंश्योरेंस प्लान, या पीसीआईपी) के साथ असुरक्षित लोगों के लिए सब्सिडी में $ 5 बिलियन प्रदान करता है।
• निवारक सेवाओं और टीकाकरण को कवर करने के लिए सभी स्वास्थ्य योजनाओं की आवश्यकता होती है।
• नियोक्ता को उनकी कंपनी कवरेज के लिए योग्यता सीमित करने से रोकता है पूर्णकालिक कर्मचारियों की मजदूरी के आधार पर। स्वास्थ्य या बीमारी-रोकथाम कार्यक्रमों में भाग लेने के लिए नियोक्ता 30% तक प्रीमियम को अलग करने की अनुमति देता है।
• 31 दिसंबर, 2013 के माध्यम से, बीमाकर्ताओं को प्रीमियम के हिस्सों को वापस करने की आवश्यकता होती है यदि उनके "गैर-दावों" लागत 20% से अधिक हो (समूह के लिए योजनाएं) या 25% (व्यक्तिगत योजनाओं के लिए)।
• सेवानिवृत्त लोगों और उनके परिवारों को स्वास्थ्य लाभ के लिए नियोक्ताओं की प्रतिपूर्ति के लिए $ 5 बिलियन प्रदान करता है।
• मेडिकेड कवरेज के लिए पात्रता बढ़ाता है और कुछ मेडिकेयर भुगतान और प्रतिपूर्ति कार्यक्रमों को बढ़ाता है।
• प्रारंभ करना 1 जनवरी, 2011 को, ड्रग निर्माताओं को कवरेज अंतराल (जिसे "डोनट होल" भी कहा जाता है) के दौरान खरीदे गए ब्रांड-नाम दवाओं के लिए भाग डी लाभार्थियों को 50% छूट देने की आवश्यकता होती है।
• कर्मचारियों पर पृष्ठभूमि जांच के लिए राष्ट्रव्यापी कार्यक्रम बनाता है दीर्घकालिक देखभाल सुविधाओं और प्रदाताओं की।
• संघीय सरकार को गुणवत्ता-देखभाल डेटा प्रदान करने के लिए चिकित्सकों के बोनस का भुगतान करता है।

सुधार कानून विवाद के पहाड़ का सामना करता है, लेकिन खरीदारी के आसपास सबसे प्रमुख केंद्र ई जनादेश 30 से अधिक राज्यों ने नागरिकों को बीमा उत्पादों को खरीदने के लिए संघीय सरकार के प्रयास को चुनौती दी है, और चुनौती सुप्रीम कोर्ट के लिए सभी तरह से चली गई है। इसके अतिरिक्त, आलोचकों का तर्क है कि अधिकतर लोग बीमा और बीमा कंपनियों को अधिक सेवाओं के लिए भुगतान करने की आवश्यकताएं बीमा और स्वास्थ्य देखभाल की मांग में भारी वृद्धि के लिए अनुवाद करते हैं और तदनुसार, बीमा और स्वास्थ्य देखभाल की कीमत में भारी वृद्धि।

क्यों यह मामला:

पीपीएसीए शायद ओबामा प्रशासन से कानून का सबसे प्रसिद्ध टुकड़ा है, और इसका भविष्य देखा जाना बाकी है। हालांकि, इसका प्रभाव अनिश्चित काल तक जारी रहेगा।