अपना मेडिकल बिल कैसे पढ़ा जाए

आप चिकित्सा बिलों के बारे में ज्यादा नहीं सोच सकते हैं जब तक आप एक धारण नहीं कर रहे हों और सोचें कि बिल्ली की कीमत कितनी है।

और यदि आपने हाल ही में अस्पताल में समय बिताया है, तो बिल में कोड, शुल्क और अपरिचित शर्तों के कई पेज हो सकते हैं। यह आपको चक्कर आना लगभग पर्याप्त है। लेकिन आपके पास उस बिल की जांच करने का अच्छा कारण है: इसमें महंगी त्रुटियां, या बदतर, जानबूझकर अधिभार शामिल हो सकते हैं।

मेडवाइज इंश्योरेंस एडवोकेसी के मालिक एड्रिया गोल्डमैन ग्रॉस कहते हैं, "कई अस्पतालों को पता है कि यह अनैतिक है, लेकिन यह कानून के खिलाफ नहीं है … इन अपमानजनक फीस को चार्ज करने के लिए, या यहां तक ​​कि आपको कुछ भी प्रदान करने के लिए बिल भी नहीं देता है" हल किया! आपकी चिकित्सा बीमा समस्याओं का इलाज।"

यदि आपको लगता है कि यह मामला है, तो आप अपने मेडिकल बिल पर बातचीत करने के लिए कदम उठा सकते हैं - लेकिन आपको तैयार टेबल पर आना होगा। अपने आइटमकृत मेडिकल बिल को कैसे पढ़ा जाए, सीखकर शुरू करें।

" अधिक: चिकित्सा बिल ऋण के लिए अपने विकल्पों को जानें

सबसे पहले, सुनिश्चित करें कि आपके पास सही बिल है

आपको एक आइटम बिल भी प्राप्त नहीं हो सकता है। और यदि आपके पास स्वास्थ्य बीमा है, तो आपको केवल अपने शुल्क के हिस्से के लिए बिल मिल सकता है। यह जानने का एकमात्र तरीका है कि शुल्क सही हैं या नहीं, अपने शुरुआती मदबद्ध मेडिकल बिल की जांच करके।

आपका बिल शायद मेल पेपर दस्तावेज़ के रूप में मेल में आएगा, लेकिन बाकी दुनिया की तरह, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता इलेक्ट्रॉनिक बिलिंग की तरफ बढ़ रहे हैं। यदि आप अनिश्चित हैं कि मेल में बिल की अपेक्षा करना है या ऑनलाइन कहां मिलना है, तो अपने प्रदाता को कॉल करें और पूछें। आपको अपने स्वास्थ्य बीमाकर्ता से एक दस्तावेज भी प्राप्त करना चाहिए जो दिखाता है कि उसने आपकी देखभाल के लिए क्या भुगतान किया है, जिसे लाभ की व्याख्या कहा जाता है। वह बयान "बिल नहीं" कहेंगे।

ग्रॉस कहते हैं, लिपिक त्रुटियों की तुलना में लिपिक त्रुटियों की संभावना अधिक है, जिन्होंने नाम और पतों में छोटी गलतियों को देखा है जिसके परिणामस्वरूप बड़ी बिलिंग जटिलताओं का परिणाम है। आगे बढ़ने से पहले, सुनिश्चित करें कि आपका नाम, पता, बीमा जानकारी और देखभाल की तिथियां बिल के शीर्ष पर सही हैं।

जब आप इनपेशेंट या आउट पेशेंट देखभाल प्राप्त करते हैं, तो आपको प्राप्त होने वाला पहला कथन सबसे अधिक संभव बिल होगा। अक्सर, लेकिन हमेशा नहीं, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता अंत में अंतिम शुल्क के साथ केवल शुल्क का सारांश भेज देंगे। बिल के शरीर में कुछ सामान्य श्रेणियां हैं और कोई कोड नहीं है, ऐसा कुछ दिख रहा है:

वह बिल नहीं है जिसे आप चाहते हैं। यह जानने के लिए कि वास्तव में आपसे क्या शुल्क लिया जा रहा है, आप क्लिनिक या अस्पताल को कॉल करना चाहते हैं और कोड के साथ प्राप्त सभी सेवाओं के लिए पूर्ण, आइटमीकृत बिल मांगना चाहेंगे। यह जानने का आपका अधिकार है कि आपसे क्या शुल्क लिया जा रहा है, लेकिन आपको शायद विस्तृत शुल्क पर कॉल करना होगा और अनुरोध करना होगा। उस बिल का शरीर इस तरह दिखना चाहिए:

एक बार जब आपकी देखभाल के लिए आइटम मेडिकल बिल हो, तो आप इसे गलतियों और ओवरचार्ज के लिए विश्लेषण करने के लिए तैयार हैं।

इसके बाद, पता करें कि कोड क्या हैं

अपने मेडिकल बिल को पढ़ने के नट्स और बोल्ट में आने से पहले, यह ध्यान देने योग्य है कि आपके बिल पर एक से अधिक प्रकार के कोड सूचीबद्ध किए जा सकते हैं।

एचसीपीसीएस स्तर I, या सीपीटी कोड, सार्वभौमिक हैं, यू.एस. में सभी प्रदाताओं द्वारा उपयोग किए जाते हैं और इसमें पांच अंक होते हैं जो प्रक्रियाओं या परीक्षणों की पहचान करते हैं। अक्सर, वे सेवा कोड के रूप में सूचीबद्ध हैं।

एचसीपीसीएस स्तर द्वितीय कोड अपनी यात्रा के दौरान उपयोग की जाने वाली आपूर्ति या उत्पादों की पहचान करें। ये कोड अक्सर एक संख्या के बजाय एक पत्र से शुरू होते हैं, लेकिन उन्हें सेवा कोड भी कहा जाता है।

आईसीडी -10 कोड हर संभावित निदान की पहचान करने के लिए एक प्रणाली है। आईसीडी कोड रोगों के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण से हैं, और यू.एस. में, सीपीटी कोड के साथ प्रत्येक बिल सेवा को आईसीडी कोड से भी जोड़ा जाना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि उपचार निदान के अनुरूप है। यदि आपके पास यात्रा पर केवल एक शर्त का इलाज किया जा रहा है, तो सभी निदान कोड समान होना चाहिए, या इसे शुरू करना चाहिए।

राजस्व कोड प्रक्रिया से जुड़े डॉलर की राशि की पहचान करें और प्रत्येक सुविधा के लिए विशिष्ट हैं, इसलिए सार्वभौमिक राजस्व कोड नहीं हैं।

इनमें से कोई भी कोड लाभ के स्पष्टीकरण, या आपके स्वास्थ्य बीमाकर्ता के समान यात्रा के कवरेज के सारांश पर भी दिखाया जा सकता है।

कुछ ब्राउज़र विंडोज़ खोलें

आपका मेडिकल बिल उन कोडों और शब्दों से भरा हुआ होगा जिन्हें आप समझ नहीं सकते हैं, इसलिए पहला कदम उन संसाधनों को इकट्ठा कर रहा है जो उन्हें सादे अंग्रेजी में अनुवादित करेंगे।

यहां कुछ संदर्भ दिए गए हैं जिन्हें आप अपने कंप्यूटर पर अलग-अलग ब्राउज़र विंडो में खींच सकते हैं जो आपको अपने बिल को समझने में मदद करेंगे।

• किसी मेडिकल शब्द को समझने में आपकी मदद करने के लिए एक चिकित्सा शब्दकोश।
• एक एचसीपीसीएस या सीपीटी कोड संदर्भ। सबसे आसान और सबसे विश्वसनीय उपकरण मेडिकेयर कोड लुकअप हो सकता है, लेकिन नीचे तक मूल्य निर्धारण जानकारी को अनदेखा करना सुनिश्चित करें, जब तक कि आप एक वास्तविक मेडिकेयर लाभार्थी नहीं हैं, क्योंकि मेडिकेयर की सेट कीमत आमतौर पर जो कुछ भी भुगतान करती है उससे नीचे होती है। एक बार जब आप उपयोगकर्ता समझौते को स्वीकार कर लेंगे, तो आपको कई विकल्पों के साथ एक पृष्ठ पर ले जाया जाएगा; नीचे ड्रॉप-डाउन "संशोधक" मेनू को छोड़कर किसी भी को समायोजित न करें, जहां आप "सभी संशोधक" का चयन करेंगे। इसके ठीक ऊपर आप अपने कोड दर्ज कर सकते हैं।
• एक आईसीडी कोड संदर्भ भी यह सुनिश्चित करने में मदद करेगा कि आपको सही निदान के लिए बिल भेजा जा रहा है। कभी-कभी, प्रदाता निदान कोड बदल देंगे ताकि वे एक और अधिक महंगी प्रक्रिया के लिए बिल कर सकें, सकल कहते हैं।

अंत में, इसे सब एक साथ रखो

एक बार जब आप अपनी संदर्भ विंडो खोलें, तो आप यह सुनिश्चित करने के लिए अपने आइटम के बिल पर पोरिंग शुरू कर सकते हैं कि यह सही है। विशेष रूप से, आप सत्यापित करना चाहते हैं:

• आपको उन सभी सेवाओं को प्राप्त हुआ जिनके लिए आपको बिल भेजा जा रहा है, किसी भी दवा सहित। कभी-कभी डॉक्टर अस्पताल की सेटिंग में दवा का आदेश देते हैं, लेकिन रोगी इसे नहीं लेता है - फिर भी दवा के लिए बिल भेजा जाता है।
• कोई डुप्लिकेट शुल्क नहीं है सेवाओं के लिए आपको केवल एक बार प्राप्त हुआ। सकल कहते हैं, चिकित्सा कोडिंग पेशेवरों के लिए यह एक बहुत ही आसान गलती है।
• अगर आपको सर्जरी हुई थी, मिनटों में एक समय पर ऑपरेटिंग रूम चार्ज होना चाहिए। सुनिश्चित करें कि डॉक्टर ने आपको कितनी देर तक बताया था कि आपकी सर्जरी हुई थी। यदि आपके बिल में संज्ञाहरण नींद और जागने के समय भी सूचीबद्ध हैं, तो उन्हें लगभग ऑपरेटिंग रूम में बिताए गए समय को प्रतिबिंबित करना चाहिए।
• आप सभी शुल्कों को समझने में सक्षम हैं बिल पर, और कुछ भी भ्रमित नहीं है। ग्रॉस कहते हैं, "आप अपने अधिकारों के भीतर हैं कि हर एक चार्ज आपको समझाया गया है।"
• व्यक्तिगत शुल्क कुल तक जोड़ता है नीचे, और सारांश बिल के कुल से मेल खाते हैं।

आप पाते हैं कि आपको सभी सेवाएं मिली हैं और बिल सही है, लेकिन शुल्क अभी भी अत्यधिक प्रतीत होता है। अस्पताल और डॉक्टर आपकी देखभाल के लिए जो चाहें चार्ज कर सकते हैं, जब तक कि आप मेडिकेयर या मेडिकेड लाभार्थी नहीं हैं, लेकिन सभी मेडिकल बिल पर विचार विमर्श योग्य हैं।

अगर आपको लगता है कि आपकी देखभाल की लागत बहुत अधिक है, तो आप यह जानने के लिए लागत लुकअप टूल का उपयोग कर सकते हैं कि आपको प्राप्त कुछ सेवाओं के लिए उचित मूल्य क्या हो सकता है। FAIR स्वास्थ्य संभवतः इस तरह के सबसे व्यापक उपकरण की तरह उपलब्ध है, लेकिन आपके स्वास्थ्य बीमाकर्ता के पोर्टल में आपके स्वास्थ्य योजना के अनुरूप एक समान टूल हो सकता है। आपके शुल्क समान होने के सत्यापन के लिए आपको कोड या सेवा द्वारा कुछ शुल्कों को देखने में सक्षम होना चाहिए।

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ग्रॉस कहते हैं, यदि आप अपने क्षेत्र में सामान्य और उचित शुल्कों से अधिक शुल्क देखते हैं, तो "बस बैठने और बातचीत करने या वकील को कॉल करने का समय है।"

लासी ग्लोवर नेरडवालेट, एक व्यक्तिगत वित्त वेबसाइट पर एक कर्मचारी लेखक है। ईमेल: [email protected]। ट्विटर: @LacieWrites।