स्वास्थ्य: घुटने और कूल्हे की जगहों में वृद्धि के रूप में, अमेरिकियों को और भी बदतर परिणामों के लिए भुगतान करते हैं
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घुटनों और कूल्हे की प्रतिस्थापन अमेरिका में सबसे आम प्रक्रियाओं में से एक है, अनुमान है कि 2013 में 6 अरब डॉलर से अधिक मेडिकेयर की लागत वाली 1 एम प्रक्रियाओं का अनुमान है। घुटनों की प्रतिस्थापन अकेले 8% वार्षिक वृद्धि दर पर बढ़ रही है और पिछले दशक में लगभग दोगुनी हो गई है। आज, 50 से अधिक महिलाओं में से लगभग 5% घुटनों के प्रतिस्थापन में आ गए हैं। 25 से अधिक वयस्कों में से एक में एक दिन इस प्रक्रिया होगी।
हिप और घुटने के प्रतिस्थापन और पुनरावृत्ति के लिए चुने गए मरीजों में अक्सर इस प्रक्रिया के लिए आगे की योजना बनाने के लिए महीनों नहीं होते हैं। Investmentmatome स्वास्थ्य ने 2,750 अस्पतालों का मूल्यांकन किया ताकि रोगियों को सर्वोत्तम मूल्यों पर सर्वोत्तम गुणवत्ता देखभाल मिल सके।
सारांश निष्कर्ष
- मरीजों को ऐसे अस्पतालों का चयन करना चाहिए जो हर साल 200 घुटने और हिप प्रतिस्थापन या रीटैचमेंट सर्जरी प्रदान करते हैं (जिसे हम "200 गुणवत्ता बेंचमार्क" के रूप में संदर्भित करते हैं)। मेडिकल स्टडीज में दिखाया गया है कि इन उच्च मात्रा वाले अस्पतालों में इलाज किए गए मरीजों में संक्रमण की कम दर, दिल के दौरे, रक्त की थक्की और निमोनिया जैसी गंभीर जटिलताओं और मौतें हैं। - चार अमेरिकी अस्पतालों में से केवल एक 200 गुणवत्ता बेंचमार्क से मिलता है। - 200 गुणवत्ता बेंचमार्क तक पहुंचने वाले अस्पतालों में पांच रोगियों में से दो का इलाज नहीं किया जाता है। - न्यू यॉर्क में विशेष सर्जरी के लिए अस्पताल में देश में सबसे अधिक रोगी की मात्रा है, जिसमें 2011 में 3,833 रोगियों का इलाज हुआ था। - आर्कान्सा, हवाई और वायोमिंग में ऐसे कोई अस्पतालों नहीं हैं जो 200 गुणवत्ता बेंचमार्क से मिलते हैं, जिसका अर्थ है कि इन राज्यों में 4 मिलियन से अधिक लोगों के पास उच्च गुणवत्ता वाले घुटने और हिप अस्पताल में राज्य की पहुंच नहीं है।
- अमेरिका में, हम कम गुणवत्ता वाले घुटने और हिप प्रतिस्थापन के लिए अधिक भुगतान करते हैं - मेडिकेयर 200 गुणवत्ता बेंचमार्क को पूरा करने वाले अस्पतालों से लगभग 9% अधिक सांख्यिकीय रूप से निम्नतम गुणवत्ता वाले अस्पतालों (प्रति वर्ष 25 या उससे कम रोगियों के साथ) की क्षतिपूर्ति करता है। - 25 से अधिक मरीजों के साथ अस्पताल या 200 से अधिक मरीजों का इलाज करने वाले अस्पतालों से कम बिल 14% अधिक है। - देश में सबसे महंगे और कम से कम महंगे अस्पताल दोनों ही हर साल केवल 15 प्रक्रियाएं करते हैं। लॉस एंजिल्स के पास मोंटेरी पार्क अस्पताल, 223,373 डॉलर के मूल्य टैग पर सर्जरी करता है; अडा में चिकसा नेशनल मेडिकल सेंटर, ओकलाहोमा $ 5,303 चार्ज करता है। देशव्यापी औसत मूल्य $ 50,105 है। - देश के शीर्ष 25 सबसे महंगे अस्पतालों में से केवल 2 गुणवत्ता 200 बेंचमार्क तक पहुंच गया है।
हमारी साइट नई अस्पताल गुणवत्ता और लागत उपकरण
हमारा अध्ययन हिप और घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी में गुणवत्ता का आकलन करने के लिए एक सीधा दृष्टिकोण बताता है। अस्पताल गुणवत्ता और लागत उपकरण का उपयोग करने में हमारा आसान कोई भी रोगी उच्च रोगी की मात्रा और कम लागत वाले अस्पतालों की पहचान करने की अनुमति देता है।
विचार-विमर्श
घुटने और कूल्हे प्रतिस्थापन हमारी चिकित्सा प्रणाली की जांच के लिए एक उपयोगी लेंस हैं: वे आम, उच्च मूल्य वाले, और आम तौर पर उम्र बढ़ने वाली आबादी को प्रभावित करने वाली वैकल्पिक प्रक्रियाएं हैं।
शल्य चिकित्सा विकल्पों की जांच करने वाले मरीजों को भावनाओं और प्रश्नों की एक श्रृंखला से सामना करना पड़ता है। एक सर्जरी बहुत चिंता पैदा करती है, इसलिए अक्सर पूछे जाने वाले पहले प्रश्न गुणवत्ता और सुरक्षा के आसपास होते हैं। स्वास्थ्य क्रिस्टीना लामोन्टैने के नेरडवालेट वीपी कहते हैं, "हमने जो पाया वह रोगियों की संख्या और बेहतर गुणवत्ता वाले चिकित्सा परिणामों के बीच संबंध पर चिकित्सा अनुसंधान का एक समृद्ध निकाय है। यह समझ में आता है: जैसे उपभोक्ताओं को अनुभवी एयरलाइंस की उम्मीद है और पायलट अपने परिवार को अपने छुट्टी गंतव्य पर सुरक्षित रूप से मार्गदर्शन करेंगे, मरीजों को अनुभवी अस्पतालों और चिकित्सकों की तलाश करनी चाहिए। इसलिए हमने पहली बार मरीजों को अपने क्षेत्र में उच्च गुणवत्ता वाले अस्पतालों को खोजने में मदद करने के लिए एक उपकरण बनाया और फिर प्रासंगिक अस्पताल मूल्य निर्धारण इकट्ठा करने के लिए।"
यह देखकर आश्चर्य की बात है कि उच्च गुणवत्ता वाले अस्पताल अक्सर निम्न गुणवत्ता वाले अस्पतालों से कम शुल्क लेते हैं। "हमने पाया कि मेडिकेयर वास्तव में सांख्यिकीय रूप से निम्न गुणवत्ता वाले अस्पतालों को अधिक भुगतान करता है। ओबामाकेयर स्वास्थ्य देखभाल में मूल्य आधारित खरीद पर अधिक जोर देता है, हम यह देखने के लिए बारीकी से देख रहे होंगे कि उच्च गुणवत्ता वाले अस्पतालों को नए प्रतिमान के तहत पुरस्कृत किया गया है, "लामोन्टगेन बताते हैं।
घुटने और कूल्हे की प्रतिस्थापन महंगे प्रक्रियाएं होती हैं जो लगभग सभी रोगियों के लिए लागत भी लेती हैं, यहां तक कि पूरी तरह बीमाकृत भी। लामोन्टगेन कहते हैं, "लागत से बचने के सर्वोत्तम तरीकों में से एक है अपनी वसूली योजना का ध्यानपूर्वक पालन करना। अस्पताल रीडमिशन के लिए औसत बिल मूल प्रक्रिया का 70% है - यह एक बड़ा, अप्रत्याशित बिल और एक रोगी की वित्तीय योजना में एक प्रमुख शिकन हो सकता है।"
सूत्रों का कहना है
मेडिकेड और मेडिकेयर सर्विसेज 2011 इनपेशेंट डेटा सेंटर। डेटा सीमित है कि यह केवल मेडिकेयर रोगियों के लिए दी गई सेवाओं से संबंधित जानकारी प्रदान करता है। इन जैसे चिकित्सा डेटा का व्यापक रूप से गुणवत्ता से संबंधित रोगी मात्रा के सिद्धांत को स्थापित करने के लिए उपयोग किया गया है:
- काट्ज़, जेफरी एन एमडी, एट अल। "अस्पताल और सर्जन प्रक्रिया की मात्रा और कुल घुटने के प्रतिस्थापन के परिणामों के बीच एसोसिएशन।" हड्डी और संयुक्त सर्जरी जर्नल। 1 सितंबर, 2004।
- बोज़िक, केविन जे एमडी, एट अल। "कुल संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी में गुणवत्ता और दक्षता पर देखभाल की मात्रा और मानकीकरण का मानकीकरण।" जर्नल ऑफ़ बोन एंड संयुक्त सर्जरी। 17 नवंबर, 2010।
- सिंह, जसविंदर ए, एट अल। "वैकल्पिक हिप / घुटने arthroplasty के बाद अस्पताल की मात्रा और सर्जिकल परिणाम: बड़े क्षेत्रीय डेटाबेस के जोखिम समायोजित विश्लेषण।" गठिया संधिशोथ। अगस्त 2011।
ओईसीडी।"स्वास्थ्य एक नजर में 2011: घुटने और कूल्हे के प्रतिस्थापन के लिए ओईसीडी संकेतक।" ऑनलाइन उपलब्ध।
वेनस्टीन, अलेक्जेंडर एट अल। हड्डी और जोड़ सर्जरी का जर्नल। "संयुक्त राज्य अमेरिका में कुल घुटने के प्रतिस्थापन के बोझ का आकलन।" 6 मार्च, 2013।
राज्य द्वारा अमेरिकी जनगणना डेटा।
Investmentmatome स्वास्थ्य के बारे में: Investmentmatome स्वास्थ्य रोगियों को पारदर्शिता प्रदान करता है, उन्हें बेहतर और अधिक किफायती स्वास्थ्य देखभाल चुनने के लिए सशक्त बनाता है। चिकित्सा सलाह के लिए कृपया एक चिकित्सा पेशेवर से परामर्श लें।
